Rechtsreferendar / in	Datum

Arbeitsgemeinschaft / Ausbildungsstelle	Einstellungsjahrgang

Frau Präsidentin

des Amtsgerichts Nürnberg

Fürther Straße 110

90429 Nürnberg

Antrag auf Erholungsurlaub / Dienstbefreiung

Vom	bis

Am

bitte ich um Erholungsurlaub / Dienstbefreiung

Begründung der Dienstbefreiung:

Hinweis: Urlaubsanträge sollen dem Arbeitsgemeinschaftsleiter spätestens eine Woche vor dem gewünschten Urlaubsantritt vorgelegt werden. Der beantragte Urlaub soll mindestens drei Arbeitstage umfassen. An mindestens zwei Tagen soll kein Unterricht vorgesehen sein.

Unterschrift Einverstanden:

Ausbildungsrichter / Staatsanwalt Arbeitsgemeinschaftsleiter

Rechtsanwalt

Verfügung:

Genehmigt nach Antrag

JUSTA
Nürnberg, den

Callies, Jang.